Multiparameter ndidi nyochaa (Nhazi nke nlekota oru) nwere ike inye ozi ahụike nke mbụ na ụdị dị iche icheihe ịrịba ama dị mkpa parameters maka nlekota ndị ọrịa na ịnapụta ndị ọrịa. Adabere na ojiji nke nlekota oru n'ụlọ ọgwụ, we amụtala nke ahụengalaba ụlọ ọgwụ ach enweghị ike iji ihe nleba anya maka ojiji pụrụ iche. Karịsịa, onye ọrụ ọhụrụ ahụ amaghị ihe dị ukwuu banyere ihe nleba anya, na-akpata ọtụtụ nsogbu na iji nyochaa, na enweghị ike ịrụ ọrụ nke ngwa ahụ kpamkpam.Yonker mbaknkeojiji na ụkpụrụ ọrụ nkemultiparameter nyochaa maka onye ọ bụla.
Onye nleba anya onye ọrịa nwere ike ịchọpụta ụfọdụ dị mkpa dị mkpaakara parameters nke ndị ọrịa na ozugbo, na-aga n'ihu na ogologo oge, nke nwere uru ụlọ ọgwụ dị mkpa. Mana mkpanaka mkpanaka, nke ejiri ụgbọ ala na-eme ka ọ dịkwuo mma ugboro ugboro. Ugbu a,multiparameter nlekota onye ọrịa bụ ihe a na-ahụkarị, yana ọrụ ya bụ isi gụnyere ECG, ọbara mgbali elu, okpomọkụ, iku ume,SpO2, ETCO2, IBP, mmepụta obi, wdg.
1. Basic Ọdịdị nke nyochaa
Ihe nleba anya na-enwekarị modul anụ ahụ nwere sensọ dị iche iche yana sistemụ kọmputa arụnyere n'ime ya. A na-atụgharị ụdị akara ngosi ahụike niile ka ọ bụrụ akara eletrik site na sensọ, wee ziga ya na kọmpụta maka ngosipụta, nchekwa na njikwa mgbe emechara ya. Multifunctional parameter comprehensive monitor nwere ike nyochaa ekg, iku ume, okpomọkụ, ọbara mgbali,SpO2 na paramita ndị ọzọ n'otu oge.
Ihe nleba anya onye ọrịa modulara na-ejikarị eme ihe na nlekọta ahụike. Ha nwere modul parameter physiological discrete discrete detachable physiological parameter na ndị na-enyocha ndị ọbịa, ma nwee ike mejupụta modulu dị iche iche dịka ihe achọrọ iji mezuo ihe pụrụ iche chọrọ.
2. The ojiji na ụkpụrụ ọrụ nkemultiparameter nyochaa
(1) Nlekọta iku ume
Ọtụtụ nha iku ume namultiparameternyochaa onye ọrịaịmụta usoro impedance obi. Ntugharị obi nke ahụ mmadụ na usoro iku ume na-akpata mgbanwe nke nguzogide ahụ, nke bụ 0.1 ω ~ 3 ω, nke a maara dị ka ihe mgbochi iku ume.
Onye nleba anya na-ebutekarị akara mgbanwe na mgbochi iku ume n'otu electrode ahụ site na ịgbanye ikuku dị mma nke 0.5 ruo 5mA n'otu oge na-ebu sinusoidal nke 10 ruo 100kHz site na electrodes abụọ. ECG ndu. Enwere ike ịkọwa ụdị ebili mmiri siri ike nke iku ume site na mgbanwe dị iche iche nke mgbochi iku ume, enwere ike wepụta paramita nke ume iku ume.
Mmegharị thoracic na mmegharị ahụ na-abụghị nke iku ume ga-eme ka mgbanwe dị na nguzogide ahụ. Mgbe ugboro nke mgbanwe ndị dị otú ahụ bụ otu ihe ugboro ugboro nke iku ume ọwa amplifier, ọ na-esiri onye nleba anya ikpebi nke bụ nkịtị iku ume mgbaàmà na nke bụ ngagharị nnyonye anya mgbama. N'ihi nke a, nha ume iku ume nwere ike ghara ezighi ezi mgbe onye ọrịa nwere mmegharị ahụ siri ike yana na-aga n'ihu.
(2) Nleba anya ọbara mgbali elu (IBP).
N'ime ụfọdụ ọrụ siri ike, nyocha ọbara mgbali elu n'ezie nwere uru ụlọ ọgwụ dị ezigbo mkpa, yabụ na ọ dị mkpa ịnweta teknụzụ nyocha ọbara mgbali elu iji nweta ya. Ụkpụrụ bụ: nke mbụ, a na-etinye catheter n'ime arịa ọbara nke ebe a tụrụ atụ site na nsị. A na-ejikọta ọdụ ụgbọ mmiri dị n'èzí nke catheter ozugbo na ihe mmetụta nrụgide, na saline nkịtị na-agbanye n'ime catheter.
N'ihi ọrụ mbufe nrụgide nke mmiri mmiri, a ga-ebufe nrụgide intravascular na ihe mmetụta nrụgide mpụga site na mmiri dị na catheter. N'ihi ya, enwere ike nweta mgbanwe mgbanwe nrụgide na arịa ọbara. Enwere ike nweta nrụgide systolic, nrụgide diastolic na nrụgide pụtara site na usoro mgbako akọwapụtara.
Ekwesịrị itinye nlebara anya na nha ọbara mgbali elu: na mmalite nke nleba anya, a ga-edozi ngwa ahụ ka ọ bụrụ efu na mbụ; N'oge usoro nlekota oru, ihe mmetụta nrụgide kwesịrị ka edobe ya mgbe niile n'otu ọkwa dị ka obi. Iji gbochie mkpụkọ nke catheter, catheter kwesịrị iji injections nke saline heparin na-aga n'ihu, nke nwere ike ịkwaga ma ọ bụ pụọ n'ihi mmegharị ahụ. Ya mere, a ga-edozi catheter nke ọma ma nyochaa nke ọma, na ekwesịrị ime mgbanwe ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
(3) nlekota okpomọkụ
A na-ejikarị thermistor nwere ọnụọgụ okpomọkụ na-adịghị mma dị ka ihe mmetụta okpomọkụ na nleba anya okpomọkụ. Ihe nleba anya n'ozuzu na-enye otu okpomoku ahụ, na ngwa ndị dị elu na-enye okpomọkụ ahụ mmadụ abụọ. A na-ekewakwa ụdị nyocha ọ̀tụ̀tụ̀ ikpo ọkụ ahụ n'ime nchọpụta elu ahụ na oghere ahụ, nke a na-eji na-enyocha elu ahụ na ọnọdụ okpomọkụ.
Mgbe ị na-atụle, onye ọrụ nwere ike itinye nyocha ọnọdụ okpomọkụ n'akụkụ ọ bụla nke ahụ onye ọrịa dịka mkpa siri dị. N'ihi na akụkụ dị iche iche nke ahụ mmadụ nwere ọnọdụ okpomọkụ dị iche iche, ọnọdụ okpomọkụ nke onye nleba anya na-atụle bụ uru okpomọkụ nke akụkụ ahụ onye ọrịa iji tinye nyocha, nke nwere ike ịdị iche na uru okpomọkụ nke ọnụ ma ọ bụ ogwe aka.
Wọkụkọ na-ewere ntule okpomọkụ, enwere nsogbu nguzozi nke thermal n'etiti akụkụ ahụ a tụrụ atụ nke ahụ onye ọrịa na ihe mmetụta dị na nyocha, ya bụ, mgbe etinyere nyocha ahụ, n'ihi na ihe mmetụta ahụ emebeghị nke ọma na ọnọdụ okpomọkụ nke ahụ. ahu mmadu. Ya mere, okpomọkụ a na-egosipụta n'oge a abụghị ezigbo okpomọkụ nke ozi ahụ, ọ ghaghịkwa iru ya mgbe oge ụfọdụ gasịrị iji ruo n'ókè nke okpomọkụ tupu okpomọkụ ahụ egosipụta n'ezie. Lezienụ anya ka ị nọgide na-enwe kọntaktị a pụrụ ịdabere na ya n'etiti ihe mmetụta na elu nke ahụ. Ọ bụrụ na enwere oghere n'etiti ihe mmetụta na akpụkpọ ahụ, uru nha nwere ike ịdị ala.
(4) nlekota ECG
Ọrụ electrochemical nke "sel ndị nwere ike ime" na myocardium na-eme ka myocardium nwee mmasị na ọkụ eletrik. Na-eme ka obi na-agbakọ n'ụzọ igwe. Mkpuchi mechiri emechi na ime ihe na-eme site na usoro mkpali a nke obi na-aga site na onye na-eduzi olu anụ ahụ ma gbasaa n'akụkụ dị iche iche nke ahụ, na-eme ka mgbanwe dị ugbu a dị n'etiti akụkụ dị iche iche nke elu ahụ mmadụ.
Electrocardiogram (ECG) bụ ịdekọ ọdịiche nwere ike ịdị n'elu ahụ ozugbo, na echiche nke ndu na-ezo aka n'ụdị waveform nke nwere ike ịdị iche n'etiti akụkụ abụọ ma ọ bụ karịa akụkụ ahụ mmadụ na mgbanwe nke okirikiri obi. Nke izizi akọwapụtara Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ndu ka a na-akpọ ụlọ ọgwụ bipolar standard limb led.
Mgbe e mesịrị, a kọwapụtara ihe ndị na-eduga n'otu akụkụ ahụ nrụgide, aVR, aVL, aVF na electrodeless chest edu V1, V2, V3, V4, V5, V6, nke bụ ọkọlọtọ ECG na-eduzi ugbu a na omume ụlọ ọgwụ. N'ihi na obi bụ stereoscopic, ụzọ ebili mmiri na-anọchi anya ọrụ eletrik n'otu elu ntule nke obi. Ndị a na-eduga 12 ga-egosipụta ọrụ eletrik na elu dị iche iche ntule nke obi site na 12 ntụziaka, na ọnya nke akụkụ dị iche iche nke obi nwere ike ịchọpụta n'ụzọ zuru ezu.
Ka ọ dị ugbu a, igwe ECG ọkọlọtọ eji eme ihe na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-atụ ụdị ebili mmiri ECG, yana electrodes nke akụkụ ya na-etinye ya na nkwojiaka na nkwonkwo ụkwụ, ebe elektrọd dị na nlekota ECG na-etinyekwa ya n'ime obi na mpaghara afọ onye ọrịa, n'agbanyeghị na ntinye ya bụ. dị iche iche, ha nhata, nkọwa ha bụkwa otu. Ya mere, ndị na-eduzi ECG na nyochaa kwekọrọ na isi na igwe ECG, ha nwere otu polarity na waveform.
Monitors nwere ike n'ozuzu nyochaa 3 ma ọ bụ 6 na-edu, nwere ike n'otu oge na-egosipụta waveform nke otu ma ọ bụ abụọ nke ụzọ na wepụ obi ọnụego obi site na nyocha waveform.. PNdị na-ahụ maka ihe nleba anya nwere ike nyochaa ụzọ 12, ma nwee ike nyochaa n'ihu n'ụdị waveform iji wepụ akụkụ ST na ihe omume arrhythmia.
Ugbu a, ndịECGwaveform nke nlekota oru, ya aghụghọ Ọdịdị nchoputa ikike adịghị ike nke ukwuu, n'ihi na nzube nke nlekota bụ tumadi iji nyochaa obi nke onye ọrịa ruo ogologo oge na ozugbo.. MankeECGA na-atụle nsonaazụ nyocha igwe n'ime obere oge n'okpuru ọnọdụ ụfọdụ. Ya mere, obosara bandpass amplifier nke ngwa abụọ ahụ abụghị otu. The bandwit nke ECG igwe bụ 0.05 ~ 80Hz, mgbe bandwit nke nyochaa bụ n'ozuzu 1 ~ 25Hz. Mgbama ECG bụ mgbaama na-adịghị ike, nke nnyonye anya nke mpụga na-emetụta ngwa ngwa, yana ụfọdụ ụdị nnyonye anya siri ike imeri dị ka:
(a) nnyonye anya ngagharị. Ntugharị ahụ onye ọrịa ga-eme ka mgbanwe dị na mgbama eletrik dị n'ime obi. Njupụta na ugboro nke mmegharị a, ọ bụrụ n'imeECGbandwit amplifier, ngwá ọrụ siri ike imeri.
(b)Myoelectric nnyonye anya. Mgbe mọzụlụ dị n'okpuru ECG electrode na-papagidere, a na-emepụta akara nnyonye anya EMG, akara ngosi EMG na-etinyekwa aka na mgbaàmà ECG, na mgbaàmà nnyonye anya EMG nwere otu bandwidth ahụ dị ka akara ECG, n'ihi ya, a pụghị ikpochapụ ya naanị site na iji a. nyo.
(c) Ntinye aka nke mma ọkụ eletrik dị elu. Mgbe a na-eji ọkụ eletrik ma ọ bụ electrocution dị elu n'oge ịwa ahụ, njupụta nke mgbaàmà eletrik na-emepụta site na ike eletrik agbakwunyere n'ahụ mmadụ dị ukwuu karịa nke ECG mgbaàmà, na akụkụ nke ugboro ugboro bara ụba nke ukwuu, nke mere na ECG. amplifier rute n'ọnọdụ juru eju, na enweghị ike ịhụ ụdị ikuku ECG. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị nlekota niile dị ugbu a enweghị ike imegide nnyonye anya dị otú ahụ. Ya mere, ihe nleba anya mgbochi-elu ugboro nnyonye anya mma eletrik na-achọ naanị ka onye nleba anya laghachi na steeti nkịtị n'ime 5s mgbe ewepụrụ mma ọkụ eletrik dị elu.
(d) nnyonye anya kọntaktị eletrọd. Ọgba aghara ọ bụla na ụzọ mgbama eletrik sitere na ahụ mmadụ gaa na amplifier ECG ga-eme ka mkpọtụ siri ike nke nwere ike ikpuchi mgbaàmà ECG, nke na-emekarị site na adịghị ike n'etiti electrodes na akpụkpọ ahụ. A na-emeri mgbochi nke nnyonye anya dị otú ahụ site na iji usoro, onye ọrụ kwesịrị iji nlezianya nyochaa akụkụ ọ bụla oge ọ bụla, na ngwá ọrụ kwesịrị ịdabere na ntụkwasị obi, nke na-adịghị mma maka ịlụso nnyonye anya ọgụ, ma nke ka mkpa, na-echebe nchekwa nke ndị ọrịa. na ndị na-arụ ọrụ.
5. Na-adịghị emerụ ahụnyocha ọbara mgbali elu
Ọbara mgbali elu na-ezo aka na mgbali ọbara na mgbidi nke arịa ọbara. Na usoro nke nkwekọrịta na izu ike nke obi ọ bụla, nrụgide nke ọbara na-eru na mgbidi arịa ọbara na-agbanwekwa, nrụgide nke arịa ọbara na venous ọbara dị iche iche, na nrụgide nke arịa ọbara n'akụkụ dị iche iche dịkwa iche iche. dị iche. N'ụlọ ọgwụ, a na-ejikarị ụkpụrụ nrụgide nke oge systolic na diastolic kwekọrọ na arịa arterial n'otu ịdị elu dị ka ogwe aka elu nke ahụ mmadụ iji mara ọbara mgbali elu nke ahụ mmadụ, nke a na-akpọ systolic ọbara mgbali (ma ọ bụ ọbara mgbali elu). ) na nrụgide diastolic (ma ọ bụ obere nrụgide), n'otu n'otu.
Ọbara mgbali elu nke ahụ bụ ihe na-agbanwe agbanwe physiological parameter. Ọ nwere ọtụtụ ihe jikọrọ ya na ọnọdụ uche mmadụ, ọnọdụ mmetụta uche, na ọnọdụ na ọnọdụ n'oge nha, ọnụọgụ obi na-abawanye, ọbara mgbali diastolic na-ebili, ọnụọgụ obi na-ebelata, ọbara mgbali diastolic na-ebelata. Ka ọnụọgụ ọrịa strok na obi na-abawanye, ọbara mgbali systolic ga-abawanye. Enwere ike ịsị na ọbara mgbali elu akwara na okirikiri obi ọ bụla agaghị abụcha otu.
Usoro ịma jijiji bụ usoro ọhụrụ nke nlele ọbara mgbali elu na-adịghị emerụ ahụ nke mepụtara na 70s,na yaụkpụrụ bụ iji cuff na-agbaba na nrụgide ụfọdụ mgbe a na-ejikọta arịa ọbara nke akwara kpamkpam ma gbochie ọbara ọgbụgba, mgbe ahụ, na mbelata nke nrụgide, arịa ọbara ga-egosi mgbanwe mgbanwe site na nkwụsị zuru ezu → mmeghe nke nta nke nta → mmeghe zuru oke.
Na usoro a, ebe ọ bụ na pulse nke mgbidi vaskụla akwara ga-emepụta ikuku oscillation gas na gas na cuff, nke a oscillation wave nwere nkwekọrịta doro anya na ọbara mgbali systolic arterial, nrụgide diastolic na nkezi nrụgide, na systolic, pụtara na Enwere ike nweta nrụgide diastolic nke saịtị a tụrụ site n'ịtụ, idekọ na nyochaa ebili mmiri nrụgide dị na cuff n'oge usoro nkwụsịtụ.
Ebumnuche nke usoro ịma jijiji bụ ịchọta pulse mgbe niile nke nrụgide akwara. In usoro nha n'ezie, n'ihi mmegharị nke onye ọrịa ma ọ bụ nnyonye anya mpụga na-emetụta mgbanwe nrụgide na cuff, ngwa ahụ agaghị enwe ike ịchọpụta mgbanwe mgbanwe akwara mgbe niile, ya mere ọ nwere ike ibute ọdịda nha.
Ka ọ dị ugbu a, ụfọdụ ndị nlebanya anabatala usoro mgbochi nnyonye anya, dị ka iji usoro nbibi ubube, site na ngwa ngwa iji chọpụta nnyonye anya na ebili mmiri akwara nkịtị, ka ha wee nwee ogo ụfọdụ nke ikike mgbochi. Ma ọ bụrụ na nnyonye anya dị oke njọ ma ọ bụ dị ogologo oge, ihe mgbochi a enweghị ike ime ihe ọ bụla gbasara ya. Ya mere, n'ime usoro nyocha ọbara mgbali elu na-adịghị emerụ ahụ, ọ dị mkpa iji gbalịa hụ na enwere ọnọdụ nyocha dị mma, ma ṅaa ntị na nhọrọ nke cuff size, ntinye na nkwụsị nke ngwugwu.
6. Nleba anya ikuku oxygen saturation (SPO2).
Oxygen bụ ihe dị mkpa na mmemme ndụ. A na-ebufe ụmụ irighiri oxygen na-arụ ọrụ n'ọbara banye n'anụ ahụ niile site na ijikọ haemoglobin (Hb) iji mepụta haemoglobin oxygenated (HbO2). A na-akpọ oke ikuku oxygen saturation nke ejiri mara oke hemoglobin oxygenated n'ime ọbara.
Ntụle nke saturation oxygen na-adịghị vasive nke akwara na-adabere na njirimara absorption nke hemoglobin na hemoglobin oxygenated n'ime ọbara, site na iji ụzọ abụọ dị iche iche nke ìhè uhie (660nm) na ìhè infrared (940nm) site na anụ ahụ wee ghọọ akara eletrik site na onye na-anata fotoelectric, ebe ọ na-ejikwa ihe ndị ọzọ dị na anụ ahụ, dị ka: akpụkpọ anụ, ọkpụkpụ, akwara, ọbara venous, wdg. Ihe mgbama absorption na-adịgide adịgide, ma ọ bụ naanị mgbama absorption nke HbO2 na Hb na akwara na-agbanwe cyclically na usu. , nke a na-enweta site na nhazi akara ngosi natara.
Enwere ike ịhụ na usoro a nwere ike ịlele naanị saturation oxygen n'ọbara n'ime ọbara akwara, na ọnọdụ dị mkpa maka nha bụ ọbara ọgbụgba akwara na-akpụ akpụ. N'ụlọ ọgwụ, a na-etinye ihe mmetụta ahụ n'ime akụkụ anụ ahụ nwere ọbara ọgbụgba na ọkpụkpụ anụ ahụ na-adịghị oke, dị ka mkpịsị aka, mkpịsị ụkwụ, ntị ntị na akụkụ ndị ọzọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na enwere mmegharị siri ike na akụkụ a tụrụ, ọ ga-emetụta mmịpụta nke mgbama pulsation a na enweghị ike ịtụ ya.
Mgbe mgbasa nke akụkụ onye ọrịa na-adịghị mma nke ukwuu, ọ ga-eduga mbelata nrịba ọbara akwara na saịtị a ga-atụle, na-ebute nha na-ezighi ezi. Mgbe okpomọkụ ahụ nke ebe nlele nke onye ọrịa nwere nnukwu ọbara ọbara dị ala, ọ bụrụ na enwere ọkụ siri ike na-enwu na nyocha ahụ, ọ nwere ike ime ka ọrụ nke ihe na-anata fotoelectric na-esi na nke a na-emekarị, na-eme ka nha na-ezighị ezi. Ya mere, a ga-ezere ọkụ siri ike mgbe ị na-atụle.
7. Nleba anya carbon dioxide (PetCO2).
Carbon dioxide na-eku ume bụ ihe nleba anya dị mkpa maka ndị ọrịa anesthesia na ndị ọrịa nwere ọrịa sistem iku ume. Ntụle nke CO2 na-ejikarị usoro absorption infrared; Ya bụ, ọnụọgụ dị iche iche nke CO2 na-enweta ogo dị iche iche nke ìhè infrared kpọmkwem. E nwere ụdị abụọ nke nlekota CO2: mainstream na sidestream.
Ụdị a na-ahụkarị na-edobe ihe mmetụta gas ozugbo n'ime duct gas iku ume nke onye ọrịa. A na-eme ntughari uche nke CO2 na gas na-eku ume ozugbo, mgbe ahụ, a na-eziga mgbaàmà eletrik na nyocha maka nyocha na nhazi iji nweta paramita PetCO2. A na-edobe ihe mmetụta anya n'akụkụ na-erugharị n'ime ihe nleba anya, a na-ewepụtakwa gas na-eku ume nke onye ọrịa ozugbo site na tube sample gas wee zigara onye nleba anya maka nyocha uche CO2.
Mgbe ị na-eduzi nlekota CO2, anyị kwesịrị ịṅa ntị na nsogbu ndị a: Ebe ọ bụ na ihe mmetụta CO2 bụ ihe mmetụta anya, n'ime usoro eji eme ihe, ọ dị mkpa ịṅa ntị iji zere mmetọ dị njọ nke ihe mmetụta dịka nzuzo nzuzo nke onye ọrịa; Sidestream CO2 Monitors na-ejikarị ihe nkesa mmiri gas na-ewepụ mmiri dị na gas iku ume. Lelee mgbe niile ma onye na-ekesa mmiri gas na-arụ ọrụ nke ọma; Ma ọ bụghị ya, mmiri dị na gas ga-emetụta izi ezi nke nha.
Ntụle nke parampat dị iche iche nwere ụfọdụ ntụpọ ndị siri ike imeri. Ọ bụ ezie na ndị nlekota ndị a nwere ọgụgụ isi dị elu, ha enweghị ike dochie anya mmadụ kpamkpam ugbu a, a ka na-achọkwa ndị na-arụ ọrụ iji nyochaa, kpee ikpe na ime ha nke ọma. Ọrụ ahụ ga-akpachapụ anya, yana nsonaazụ nha ga-enwerịrị ikpe ziri ezi.
Oge nzipu: Jun-10-2022
