Ọtụtụ paramita onye ọrịa ihe nlekota (nhazi nke ndị na-enyocha ihe) nwere ike inye ozi ahụike nkeonwe yana ọtụtụihe ịrịba ama dị mkpa paramita maka nlekota ndị ọrịa na ịzọpụta ndị ọrịa. Adịka ojiji nke ihe nlele n'ụlọ ọgwụ si dị, wamụtala nke ahụeNgalaba ahụike ọ bụla enweghị ike iji ihe nlele ahụ maka ojiji pụrụ iche. Karịsịa, onye ọrụ ọhụrụ ahụ amaghị ọtụtụ ihe gbasara ihe nlele ahụ, nke butere ọtụtụ nsogbu na ojiji nke ihe nlele ahụ, ọ nweghịkwa ike ịrụ ọrụ nke ngwa ahụ nke ọma.Yonker mbakO nwere ike ịbụ na o nwere ụdịdị ihe dị iche iche.ojiji na ụkpụrụ ọrụ nkeọtụtụ paramita ihe nlekota maka onye ọ bụla.
Onye na-enyocha onye ọrịa nwere ike ịchọpụta ihe dị mkpa dị mkpaihe ịrịba ama Ihe ndị dị mkpa nke ndị ọrịa n'oge ahụ, n'oge na-adịghị anya, na ogologo oge, nke nwere uru dị mkpa maka ahụike. Mana ojiji a na-ebugharị ebugharị, nke e ji ụgbọala rụọ, na-eme ka ugboro ole a na-eji ya ka mma. Ugbu a,ọtụtụ paramita Ihe nlele onye ọrịa bụ ihe a na-ahụkarị, ọrụ ya bụ isi gụnyere ECG, ọbara mgbali elu, okpomọkụ, iku ume,SpO2, ETCO2, IBP, mmepụta obi, wdg.
1. Nhazi bụ isi nke ihe nlele ahụ
A na-ejikarị modulu anụ ahụ nwere ọtụtụ sensọ na sistemụ kọmputa arụnyere n'ime ya. A na-agbanwe ụdị mgbaàmà anụ ahụ niile ka ọ bụrụ akara eletriki site na sensọ, wee ziga ya na kọmputa maka ngosipụta, nchekwa na njikwa mgbe emechara mmụba ya. Ihe nlekota paramita dị iche iche nwere ike inyocha ecg, iku ume, okpomọkụ, ọbara mgbali,SpO2 na paramita ndị ọzọ n'otu oge.
Ihe nlekota onye ọrịa modularA na-ejikarị ha eme ihe n'ụlọ ọgwụ siri ike. Ha nwere modulu paramita physiological nke a pụrụ iwepụ na ndị nnabata nlekota, enwere ike ịmepụta ha na modulu dị iche iche dịka ihe achọrọ iji mezuo ihe achọrọ pụrụ iche si dị.
2. The ojiji na ụkpụrụ ọrụ nkeọtụtụ paramita ihe nlekota
(1) Nlekọta iku ume
Ọtụtụ ihe e ji atụ iku ume na-emeọtụtụ paramitanlekota onye ọrịawere usoro mgbochi obi. Mmegharị obi nke ahụ mmadụ n'oge iku ume na-akpata mgbanwe nke iguzogide ahụ, nke bụ 0.1 ω ~ 3 ω, nke a maara dị ka mgbochi iku ume.
Ihe nlele na-anakọtakarị ihe mgbaàmà nke mgbanwe na mgbochi iku ume na otu electrode ahụ site na itinye ọkụ eletrik dị nchebe nke 0.5 ruo 5mA na ugboro ole na-ebu ibu nke sinusoidal nke 10 ruo 100kHz site na elektrọd abụọ nke ECG ndu. Enwere ike ịkọwa ụdị ebili mmiri nke iku ume site na mgbanwe nke mgbochi iku ume, a pụkwara iwepụta paramita nke ọnụego iku ume.
Mmegharị ahụ na mmegharị ahụ na-anaghị eku ume ga-akpata mgbanwe na iguzogide ahụ. Mgbe ugboro ole mgbanwe ndị a dị otu ihe ahụ dị ka eriri ugboro ole nke amplifier ọwa iku ume, ọ na-esiri onye na-enyocha ahụ ike ịchọpụta nke bụ akara iku ume nkịtị na nke bụ akara nnyonye anya mmegharị ahụ. N'ihi ya, nha ọnụego iku ume nwere ike ghara izi ezi mgbe onye ọrịa nwere mmegharị ahụ siri ike ma na-aga n'ihu.
(2) Nlekota ọbara mgbali elu (IBP)
N'ime ụfọdụ ịwa ahụ siri ike, nlekota ọbara mgbali elu n'oge dị oke mkpa, yabụ ọ dị mkpa iji teknụzụ nlekota ọbara mgbali elu na-awakpo iji nweta ya. Ụkpụrụ bụ: nke mbụ, a na-etinye catheter n'ime arịa ọbara nke ebe a tụrụ site na ịpịnye ya. Ọdụ mpụta nke catheter ahụ na-ejikọ kpọmkwem na ihe mmetụta nrụgide, a na-etinyekwa saline nkịtị n'ime catheter ahụ.
N'ihi ọrụ nnyefe nrụgide nke mmiri ahụ, a ga-ebufe nrụgide dị n'ime akwara na ihe mmetụta nrụgide mpụga site na mmiri dị na kateta. Ya mere, enwere ike nweta ụdị mgbanwe nrụgide dị iche iche na arịa ọbara. Enwere ike nweta nrụgide systolic, nrụgide diastolic na nrụgide nkezi site na usoro mgbakọ na mwepụ kpọmkwem.
A ga-elebara anya n'otú e si atụ ọbara mgbali elu nke ọma: na mbido nlekota, a ga-agbanwe ngwa ahụ ka ọ bụrụ efu na mbụ; N'oge nlekota, a ga-edebe ihe mmetụta nrụgide ahụ n'otu ọkwa ahụ dị ka obi. Iji gbochie mkpọchi nke katita ahụ, a ga-eji ọgwụ heparin saline na-agba ya mgbe niile, nke nwere ike ịkwaga ma ọ bụ pụọ n'ihi mmegharị ahụ. Ya mere, a ga-edozi katita ahụ nke ọma ma lelee ya nke ọma, a ga-emekwa mgbanwe ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
(3) Nlekota okpomọkụ
A na-ejikarị Thermistor nwere oke okpomọkụ na-adịghị mma eme ihe dị ka ihe mmetụta okpomọkụ na nha okpomọkụ nke ihe nlele. Ihe nlele izugbe na-enye otu okpomọkụ ahụ, ngwaọrụ dị elu na-enyekwa okpomọkụ ahụ abụọ. A na-ekewakwa ụdị ihe nyocha okpomọkụ ahụ n'ime ihe nyocha elu ahụ na ihe nyocha oghere ahụ, nke a na-eji elele okpomọkụ elu ahụ na oghere oghere ahụ n'otu n'otu.
Mgbe a na-atụ ihe, onye na-arụ ọrụ ahụ nwere ike itinye ihe nyocha okpomọkụ n'akụkụ ahụ onye ọrịa ọ bụla dịka mkpa ya si dị. Ebe ọ bụ na akụkụ ahụ dị iche iche nke mmadụ nwere okpomọkụ dị iche iche, okpomọkụ nke ihe nlele ahụ tụrụ bụ uru okpomọkụ nke akụkụ ahụ onye ọrịa iji tinye ihe nyocha ahụ, nke nwere ike ịdị iche na uru okpomọkụ nke ọnụ ma ọ bụ akịrịka.
WMgbe a na-eme nha okpomọkụ, enwere nsogbu nguzozi okpomọkụ n'etiti akụkụ ahụ onye ọrịa a tụrụ na ihe mmetụta dị na nyocha ahụ, ya bụ, mgbe a na-etinye ihe nyocha ahụ na mbụ, n'ihi na ihe mmetụta ahụ emeghị ka ọ dị mma na okpomọkụ nke ahụ mmadụ. Ya mere, okpomọkụ egosiri n'oge a abụghị ezigbo okpomọkụ nke ozi ahụ, a ga-erukwa ya mgbe oge ụfọdụ gasịrị iji ruo nhazi okpomọkụ tupu a gosipụta ezigbo okpomọkụ ahụ. Kpachara anya ka ị nọgide na-enwe mmekọrịta a pụrụ ịdabere na ya n'etiti ihe mmetụta ahụ na elu ahụ. Ọ bụrụ na enwere oghere dị n'etiti ihe mmetụta ahụ na akpụkpọ ahụ, uru nha ahụ nwere ike ịdị ala.
(4) Nlekota ECG
Ọrụ electrochemical nke "mkpụrụ ndụ ndị na-akpali akpali" na myocardium na-eme ka myocardium nwee ike ịrụ ọrụ site na eletriki. Na-eme ka obi gbawaa n'ụzọ igwe. Ọkụ mechiri emechi na nke na-arụ ọrụ nke usoro mkpali a nke obi na-emepụta na-agafe na onye na-eduzi olu ahụ ma gbasaa ruo n'akụkụ dị iche iche nke ahụ, na-ebute mgbanwe na ọdịiche dị ugbu a n'etiti akụkụ dị iche iche nke ahụ mmadụ.
Electrocardiogram (ECG) bụ idekọ ọdịiche dị n'elu ahụ n'oge dị adị, echiche nke lead na-ezo aka na usoro ebili mmiri nke ọdịiche dị n'etiti akụkụ ahụ abụọ ma ọ bụ karịa nke ahụ mmadụ na mgbanwe nke okirikiri obi. A na-akpọ leads Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ nke mbụ akọwapụtara n'ụlọ ọgwụ leads ọkọlọtọ bipolar.
Mgbe e mesịrị, a kọwara ihe ndị nwere ike ịbanye n'ime otu ogwe aka dị iche iche, aVR, aVL, aVF na elektrọd enweghị elektrọd V1, V2, V3, V4, V5, V6, nke bụ ihe ndị na-enye ECG ọkọlọtọ eji eme ihe ugbu a n'ụlọ ọgwụ. Ebe ọ bụ na obi bụ stereoscopic, ụdị ebili mmiri lead na-anọchite anya ọrụ eletriki n'otu elu ihe ndị na-enye obi. Ihe ndị a nwere ike igosi ọrụ eletriki n'elu ebe dị iche iche nke obi site na ntụziaka iri na abụọ, a pụkwara ịchọpụta mmerụ ahụ nke akụkụ dị iche iche nke obi nke ọma.
Ugbu a, igwe ECG a na-ejikarị eme ihe n'ụlọọgwụ na-atụle ụdị ebili mmiri ECG, a na-etinyekwa elektrọd aka ya n'aka na nkwonkwo ụkwụ, ebe elektrọd dị na nlekota ECG na-etinyekwa n'otu aka ahụ n'obi na afọ onye ọrịa, ọ bụ ezie na nhazi ya dị iche, ha bụ otu, nkọwa ha bụkwa otu. Ya mere, nhazi ECG dị na nlekota ahụ kwekọrọ na ndu dị na igwe ECG, ha nwekwara otu polarity na ebili mmiri.
Ndị nlekota nwere ike inyocha ndu atọ ma ọ bụ isii n'otu oge, ha nwekwara ike igosi ụdị ebili mmiri nke otu ma ọ bụ ụzọ abụọ ahụ ma wepụta paramita ọnụego obi site na nyocha ebili mmiri.. PNdị na-enyocha ihe nwere ike inyocha ụzọ iri na abụọ, ha nwekwara ike inyocha ụdị ebili mmiri ahụ iji wepụta akụkụ ST na ihe omume arrhythmia.
Ugbu a,ECGỌdịdị nke nlekota ahụ, ikike nchọpụta nhazi ya dị nro adịghị ike nke ukwuu, n'ihi na ebumnuche nke nlekota bụ isi iji nyochaa ụda obi onye ọrịa ruo ogologo oge na n'oge.. ManaO nwere ike ịbụ na o nwere ụdịdị ihe dị iche iche.ECGA na-atụ nsonaazụ nyocha igwe n'ime obere oge n'okpuru ọnọdụ ụfọdụ. Ya mere, obosara bandpass amplifier nke ngwaọrụ abụọ ahụ abụghị otu. Bandwit nke igwe ECG bụ 0.05 ~ 80Hz, ebe bandwit nke ihe nlele ahụ na-abụkarị 1 ~ 25Hz. Mgbaàmà ECG bụ mgbaama na-adịghị ike, nke nnyonye anya mpụga na-emetụta ngwa ngwa, ụfọdụ ụdị nnyonye anya na-esikwa ike imeri dịka:
(a) Nkwụsị mmegharị ahụ. Mmegharị ahụ onye ọrịa ga-akpata mgbanwe na mgbaàmà eletriki dị n'obi. Oke na ugboro ole mmegharị a, ọ bụrụ na ọ dị n'imeECGbandwidth amplifier, ọ siri ike imeri ngwa ahụ.
(b)Mnnyonye anya eletrik. Mgbe a na-etinye akwara ndị dị n'okpuru elektrọd ECG, a na-emepụta mgbaàmà nnyonye anya EMG, akara EMG na-egbochikwa mgbaàmà ECG, akara nnyonye anya EMG nwekwara otu bandwit spectral dị ka akara ECG, yabụ enweghị ike iwepụ ya naanị site na nzacha.
(c) Mgbochi nke mma eletriki ugboro ugboro. Mgbe ejiri ọkụ eletrik ma ọ bụ ọkụ eletrik ugboro ugboro mee ihe n'oge ịwa ahụ, oke nke mgbaàmà eletriki nke ike eletriki agbakwunyere n'ahụ mmadụ dị ukwuu karịa nke mgbaàmà ECG, akụkụ ugboro ugboro ahụ dịkwa oke mma, nke mere na amplifier ECG ruru ọnọdụ juru eju, a pụghịkwa ịhụ ụdị ebili mmiri ECG. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe nlele ugbu a niile enweghị ike megide nnyonye anya dị otú ahụ. Ya mere, akụkụ nnyonye anya mma eletriki ugboro ugboro na-egbochi nnyonye anya chọrọ naanị ka ihe nlele ahụ laghachi na ọnọdụ nkịtị n'ime 5s mgbe ewepụrụ mma eletriki ugboro ugboro.
(d) Ndọchi kọntaktị elektrọd. Nsogbu ọ bụla na ụzọ mgbaàmà elektrọd site n'ahụ mmadụ gaa na amplifier ECG ga-akpata mkpọtụ siri ike nke nwere ike ikpuchi akara ECG, nke na-abụkarị site na mmekọrịta na-adịghị mma n'etiti elektrọd na akpụkpọ ahụ. Mgbochi nke nnyonye anya dị otú ahụ na-abụkarị site na iji usoro eme ihe, onye ọrụ kwesịrị ileba anya nke ọma na akụkụ ọ bụla oge ọ bụla, a ga-ejikwa ngwaọrụ ahụ nke ọma, nke ọ bụghị naanị maka ịlụso nnyonye anya ọgụ, kamakwa nke kachasị mkpa, ichebe nchekwa nke ndị ọrịa na ndị ọrụ.
5. Ọ naghị emerụ ahụihe nlele ọbara mgbali elu
Nrụgide ọbara na-ezo aka na nrụgide ọbara n'elu mgbidi arịa ọbara. N'ime usoro nke mkpụkọ na izu ike nke obi ọ bụla, nrụgide ọbara na-erugharị na mgbidi arịa ọbara na-agbanwekwa, nrụgide nke arịa ọbara akwara na arịa ọbara venous dịkwa iche, nrụgide nke arịa ọbara n'akụkụ dị iche iche dịkwa iche. N'ụlọ ọgwụ, a na-ejikarị ụkpụrụ nrụgide nke oge systolic na diastolic kwekọrọ na arịa akwara n'otu elu dị ka ogwe aka elu nke ahụ mmadụ iji kọwaa nrụgide ọbara nke ahụ mmadụ, nke a na-akpọ nrụgide ọbara systolic (ma ọ bụ ọbara mgbali elu) na nrụgide diastolic (ma ọ bụ obere nrụgide), n'otu n'otu.
Ọbara ọbara dị n'ime ahụ bụ ihe dị iche iche na-egosi etu obi mmadụ si arụ ọrụ. Ọ nwere ọtụtụ ihe jikọrọ ya na ọnọdụ uche, ọnọdụ mmetụta uche, na ọnọdụ na ọnọdụ ya n'oge a na-atụ ya, obi na-arị elu, ọbara diastolic na-arị elu, obi na-ebelata, ọbara diastolic na-ebelatakwa. Ka ọnụọgụ strok dị n'ime obi na-abawanye, ọbara systolic ga-abawanye. A pụrụ ikwu na ọbara ọbara dị n'ime akwara na usoro obi ọ bụla agaghị abụ otu ihe ahụ kpamkpam.
Usoro ịma jijiji bụ usoro ọhụrụ nke nha ọbara mgbali akwara na-anaghị emerụ ahụ nke e mepụtara n'afọ 70,na nke yaIsi ihe dị mkpa bụ iji ihe mkpuchi ahụ fega ruo n'ókè ụfọdụ mgbe akwara ọbara gbanyere mkpọrọgwụ kpamkpam ma gbochie ọbara ọgbụgba akwara, wee belata nrụgide nke ihe mkpuchi ahụ, akwara ọbara ga-egosi mgbanwe site na mkpọchi zuru oke → mmeghe nwayọ nwayọ → mmeghe zuru oke.
N'ime usoro a, ebe ọ bụ na mkpali nke mgbidi akwara akwara ga-emepụta ebili mmiri gas na gas dị na cuff, ebili mmiri oscillation a nwere njikọ doro anya na ọbara mgbali elu systolic nke akwara, nrụgide diastolic na nrụgide nkezi, enwere ike nweta nrụgide systolic, nkezi na nke diastolic nke ebe a tụrụ site na ịtụ, idekọ na inyocha ebili mmiri nrụgide na cuff n'oge usoro deflation.
Ebumnuche nke usoro ịma jijiji bụ ịchọta mkpali nkịtị nke nrụgide akwaraMN'usoro nha ahụ n'ezie, n'ihi mmegharị nke onye ọrịa ma ọ bụ nnyonye anya mpụga nke na-emetụta mgbanwe nrụgide na cuff ahụ, ngwaọrụ ahụ agaghị enwe ike ịchọpụta mgbanwe akwara nkịtị, yabụ ọ nwere ike ibute ọdịda nha.
Ugbu a, ụfọdụ ndị na-enyocha ihe ewerela usoro mgbochi mgbochi, dịka iji usoro mgbochi ọkwa, site na ngwanrọ iji chọpụta nnyonye anya na ebili mmiri akwara nkịtị, ka o wee nwee ike igbochi mgbochi. Mana ọ bụrụ na nnyonye anya ahụ dị oke njọ ma ọ bụ na-adịte aka, usoro mgbochi mgbochi a enweghị ike ime ihe ọ bụla gbasara ya. Ya mere, n'usoro nlekota ọbara na-abụghị nke na-awakpo ahụ, ọ dị mkpa ịnwa ijide n'aka na enwere ọnọdụ nnwale dị mma, kamakwa lezie anya na nhọrọ nke nha cuff, itinye na njikọta nke ngwugwu ahụ.
6. Nlekota nke saturation oxygen akwara (SpO2)
Oxygen bụ ihe dị mkpa n'ihe omume ndụ. A na-ebuga mkpụrụ ndụ oxygen na-arụ ọrụ n'ọbara gaa na anụ ahụ n'ime ahụ site na ijikọ na hemoglobin (Hb) iji mepụta hemoglobin oxygenated (HbO2). A na-akpọ paramita eji akọwa oke hemoglobin oxygenated n'ọbara.
Ntụle nke njupụta oxygen akwara na-abụghị nke na-awakpo dabere na njirimara nnabata nke hemoglobin na hemoglobin oxygenated n'ọbara, site na iji ogologo ebili mmiri abụọ dị iche iche nke ìhè uhie (660nm) na ìhè infrared (940nm) site na anụ ahụ wee gbanwee ya ka ọ bụrụ akara eletriki site na ihe nnata fotoelectric, ebe a na-ejikwa ihe ndị ọzọ dị na anụ ahụ, dị ka: akpụkpọ ahụ, ọkpụkpụ, akwara, ọbara venous, wdg. Ihe mgbaàmà nnabata ahụ na-adịgide adịgide, naanị ihe mgbaàmà nnabata nke HbO2 na Hb na akwara ka a na-agbanwe n'usoro na pulse, nke a na-enweta site na nhazi ihe mgbaàmà anatara.
A pụrụ ịhụ na usoro a nwere ike ịtụ naanị oke ikuku oxygen dị n'ọbara akwara, ihe dị mkpa maka nha bụ mmụba ọbara akwara na-apịpụta. N'ụlọ ọgwụ, a na-etinye ihe mmetụta ahụ n'ime akụkụ anụ ahụ nwere mmụba ọbara akwara na ọkpụrụkpụ anụ ahụ nke na-adịghị oke ibu, dị ka mkpịsị aka, mkpịsị ụkwụ, ntị ntị na akụkụ ndị ọzọ. Agbanyeghị, ọ bụrụ na enwere mmegharị siri ike na akụkụ a tụrụ, ọ ga-emetụta mwepụ nke mgbaàmà mkpali a na-emekarị ma enweghị ike ịtụ ya.
Mgbe mgbasa ọbara nke akụkụ ahụ́ onye ọrịa adịghị mma nke ukwuu, ọ ga-eme ka ọbara na-erugharị n'akụkụ akwara dị n'ebe a ga-atụ ya, nke ga-eme ka a tụọ ya n'ụzọ na-ezighi ezi. Mgbe okpomọkụ ahụ́ nke ebe a na-atụ ya n'ọbara dị ala, ọ bụrụ na ìhè siri ike na-enwu na nyocha ahụ, ọ nwere ike ime ka ọrụ nke ngwaọrụ nnata fotoelectric ghara ịdị n'ókè nkịtị, nke ga-eme ka a tụọ ya n'ụzọ na-ezighi ezi. Ya mere, a ga-ezere ìhè siri ike mgbe a na-atụ ya.
7. Nlekota nke ikuku carbon dioxide (PetCO2)
Kabọn dioxide nke iku ume bụ ihe ngosi dị mkpa maka nlekota ndị ọrịa na-eme ka anesthesia na ndị ọrịa nwere ọrịa sistemu metabolic nke iku ume. Ntụle nke CO2 na-ejikarị usoro nnabata infrared; Ya bụ, njupụta dị iche iche nke CO2 na-enweta ogo dị iche iche nke ìhè infrared kpọmkwem. E nwere ụdị nlekota CO2 abụọ: isi na akụkụ.
Ụdị ihe a na-ahụkarị na-etinye ihe mmetụta gas kpọmkwem n'ime ọkpọkọ gas iku ume nke onye ọrịa. A na-eme mgbanwe njupụta nke CO2 na gas iku ume ozugbo, e mesịa, a na-eziga ihe mgbaàmà eletriki na ihe nlele ahụ maka nyocha na nhazi iji nweta paramita PetCO2. A na-etinye ihe mmetụta anya n'akụkụ na ihe nlele ahụ, a na-ewepụta ihe nlele gas iku ume nke onye ọrịa n'oge ahụ site na tube nlele gas ma zigara ya na ihe nlele ahụ maka nyocha njupụta CO2.
Mgbe anyị na-eme nlekota CO2, anyị kwesịrị ịṅa ntị na nsogbu ndị a: Ebe ọ bụ na ihe mmetụta CO2 bụ ihe mmetụta anya, n'oge a na-eji ya, ọ dị mkpa ịṅa ntị iji zere mmetọ dị njọ nke ihe mmetụta ahụ dịka ihe ndị na-apụta n'ahụ onye ọrịa; A na-ejikarị ihe nlele CO2 nke dị n'akụkụ mmiri na gas iji wepụ mmiri na gas na-eku ume. Na-elele mgbe niile ma ihe nkesa gas na mmiri na-arụ ọrụ nke ọma; Ma ọ bụghị ya, mmiri dị na gas ahụ ga-emetụta izi ezi nke nha ahụ.
Ntụle nke paramita dị iche iche nwere ụfọdụ ntụpọ ndị siri ike imeri. Ọ bụ ezie na ihe nlele ndị a nwere ọgụgụ isi dị elu, ha enweghị ike dochie anya mmadụ kpamkpam ugbu a, a ka chọrọkwa ndị na-arụ ọrụ iji nyochaa, kpee ikpe ma mesoo ha nke ọma. Ọrụ ahụ aghaghị ịkpachara anya, a ga-enyochakwa nsonaazụ nha ahụ nke ọma.
Oge ozi: Juun-10-2022
